A Georgia tendrás que hacer dos viajes. El primero lógicamente para dar el material genético. Este viaje suele durar unos 3-5 días para que el hombre done material genético en dos ocasiones. Si la mujer tiene que donar sus ovocitos, entonces la estancia puede oscilar entre los 8 días, y los 15 días dependiendo de que desee empezar el proceso de estimulación en España, o hacerlo íntegramente en Georgia.
Documentación necesaria en Georgia por una gestación subrogada
Si se ha optado por un proceso con donante de óvulos, se procederá a la selección de la donante, cuyas características físicas escogen los futuros padres.
Paralelamente, se inicia la selección de la gestante, la persona que va a llevar en su interior a tu hijo. Este proceso es lento, porque, en primer lugar, y como no podría ser de otra forma, es un acto voluntario de una persona. No es un bien de producción cuya fabricación se pueda prever de antemano. Muchos padres confunden un proceso de gestación subrogada, por el hecho de que pagan un dinero, con comprar algo. Y no pueden estar más equivocados.
Una vez la gestante ha aceptado, empieza un largo proceso de revisión médica que dura casi 3 meses, porque a lo largo de dos ciclos menstruales, han de pasar una larga serie de pruebas médicas y de otro tipo. Entre ellas esta las de:
- No pueden tener más de 35 años.
- Tener por lo menos un hijo/a sano.
- Tener el ciclo regular.
- Conocer su grupo sanguíneo RH y otros análisis médicos.
- Petición del certificado toxicológico y psiquiátrico. (Comprobar que su estado mental es estable).
- Petición de certificado de penales (Asegurar que no ha cometido ningún delito)
Las clínicas solicitan a las gestantes rellenar el cuestionario, (que incluye más de un centenar de preguntas sobre diversos ámbitos: antecedentes familiares de salud, salud propia de la gestante, hábitos de vida etc.)
Las gestantes pasan una primera entrevista personal con un psicólogo/a y el doctor/a en la clínica
El primer método de selección de las gestantes es a través de la entrevista psicológica. Las otras pruebas se realizan después de este proceso, para aclarar algunas dudas y si son recomendables dependiendo de cada caso individual.
A las gestantes las revisa un psiquiatra obligatoriamente y ellas tienen que traernos el justificante, así como certificado toxicológico, psiquiátrico, y certificado de penales.
También pasan algunas pruebas para excluir problemas psiquiátricos.
- Test para ver probabilidad de trastornos mentales.
- Ficha para el diagnóstico temprano de trastorno bipolar.
- Cuestionario clínico para detección de estados neuróticos.
- Diagnóstico de neurosis.
Se realizan además las siguientes pruebas psicológicas:
- Cuestionario de personalidad de Eysenck.
- Cuestionario de ansiedad personal y estado de Ch. Spielberger (adaptado por Janin).
- Método de determinación de la impulsividad v.A. Lozenkova.
- “Autoevaluación de los estados mentales” creada por Eysenk.
- Test de impulsividad de Losenkov.
- Test-dibujo “Yo y mi hijo,” “Yo y el hijo que yo voy a gestar.”
- «Diagnóstico de motivación y necesidades de personalidad» de Potyomkina.
- Cuestionario del estado emocional «Salud, Actividad, Humor”.
- Test del bienestar físico de la mujer.
Finalizada, y siempre que superen las pruebas psicológicas, se procede a iniciar la parte médica.
1ª FASE-Estudio médico de la Gestantes
Hemos de tener en cuenta (y es muy importante a la hora de contar plazos), que algunas de las pruebas médicas (las más importantes relacionadas con la capacidad de gestar) no pueden empezarse hasta finalizado el periodo menstrual mensual de la gestante. Así que, si tenemos la suerte de que gestante está a punto de acabar un periodo, podremos empezar casi enseguida, pero si se halla al principio del ciclo, perderemos 3-4 semanas esperando a que lo acabe, lo que inevitablemente puede alargar el periodo de selección.
Las pruebas las hace la gestante en el laboratorio de análisis médico. La lista inicial de las pruebas es constante y está estrictamente definida para la participación en el programa de gestación subrogada.
- Informe de no contraindicación y autorizando embarazo
- Electrocardiograma (ECG)
- Radiografía de tórax (descartar posible tuberculosis)
- Ecografía transvaginal
- Grupo sanguíneo+RH
- Hemograma completo
- Pruebas de Coagulación (PT, aPTT)
- Serologias (Sífilis: VDRL o RPR y TPHA o FTA-ABS, Hepatitis C (anticuerpo), Hepatitis B (HbsAg) antígeno core, VIH, Rubéola (IgM, IgG))
- Anticuerpos CMV (IgM, IgG)
- Análisis de testosterona
- Análisis de Prolactina
- Estudio hormonal basal (entre el 2º-4º día del ciclo (TSH, FSH, LH, Estradiol, Progesterona).)
- Glucosa
- Citología cérvico-vaginal
- Cultivos endocervicales para Gonococo y Chlamydia (IgM, IgG)
- Colposcopia según indicadores.
- Ecografía mamaria
- Ecografía renal
- Ecografía abdominal
- Ecografía de tiroides
Dependiendo de los resultados anteriores, se hacen otras pruebas y diagnósticos. Si los resultados de las pruebas no están dentro de la norma y hay que hacer algún tratamiento, (siempre que no haya contraindicaciones para la participación en el programa de gestación subrogada, el médico reproductólogo y elabora un plan de tratamiento integral, siempre que este sea de corta duración. Es muy habitual que una gestante debe recibir algún tipo de tratamiento sencillo, que no afecta su capacidad de ser madre, pero que se hace necesario.
La gestante recibe tratamiento dependiendo de lo prescrito por el médico. Se hacen pruebas de control después del tratamiento y si lo ha superado, ya puede estar lista para el comienzo del programa. Por todo ello
Pueden pasar entre 2-3 meses en la primera fase de revisión de pruebas antes de comenzar la preparación endometrial.
Aunque una gestante haya pasado todas las pruebas médicas de forma favorable, hay que tener en cuenta que obligatoriamente se realizará una actualización de los análisis en el momento de la participación y asignación de la gestante a una familia, ya que las circunstancias médicas y personales podrían cambiar de la noche a la mañana. La mayoría de los análisis deben actualizarse cada mes. Porque el período de su validez es limitado.
Para la visita con el especialista en reproducción asistida, todos los análisis deben ser actualizados y válidos.
Una vez realizada todas las pruebas, la clínica mantiene una nueva entrevista para poder acordar el comienzo del programa. En caso positivo, la agencia se compromete con la misma de forma contractual y comunica a la familia la asignación definitiva de la gestante.
Para el comienzo del tratamiento el especialista en reproducción asistida revisa la documentación de la gestante y decide iniciar el proceso.
Una vez tengamos los óvulos, (sean propios o de donante), se podrá proceder a la inseminación de los mismos para la creación de los embriones. Si deseamos tener un hijo de un sexo determinado la selección de sexo está permitida en Georgia. para ello es preciso utilizar una técnica que se llama DPG también conocido com PGD, (diagnóstico preimplantacional genético).
Este test es en realidad para conocer el estado de los embriones, y descartar aquellos que no están sanos (este test, permite descubrir que embriones arrastran alguna enfermedad hereditaria si existiese), pero como efecto secundario nos indica el sexo de cada embrión, pudiendo pues el doctor, en el momento de la implantación, transferir embriones del sexo deseado. La selección de sexo no está permitida en España, pero es legal en Georgia.
Una vez se hayan obtenido los embriones, y estos hayan superado los 5 días de vida, y hayan sido escrutados con el PGD, se procederá a la estimulación de la gestante, para poder implantar los embriones.
Dependiendo de la clínica o agencia que vayas a contratar te ofrecerán diferentes tratamientos. Cuando se utiliza una donante de óvulos, suelen ofrecerte un programa ilimitado, lo que evita futuras sorpresas económicas, ya que incluye tantas fiv’s y transferencias embrionarias como hagan falta, a cargo de la clínica.
Has de tener mucho ojo con los programas Ilimitados, porque algunas clínicas y agencias hacen mal uso de ellos. Por ejemplo, te dicen que es ilimitado, y te ofrecen 2 fivs y con 3 transfer en la primera fiv, y dos transfers en la segunda. Aparentemente más que suficiente. Pero pueden pasar mil cosas. Que en la primera fiv, solo sobreviva un embrión, por ejemplo, y que tras implantarlo no anide. Ya habrás quemado la primera fiv, y habrás perdido dos transfers que nunca se harán. Mucho cuidado pues. Asegúrate muy bien de qué “ilimitado” quiere decir realmente ilimitado.
Si el proceso de gestación subrogada va a ser con los óvulos de la madre de intención, las clínicas no ofrecen programas ilimitados, sino programas transfer por transfer, ya que se les impone un material genético que no se puede cambiar en el caso de que no dé buenos resultados y que condiciona todo el proceso.
Ivan Birukov, Gerente de la agencia Motherlife, en Georgia nos advierte:
“es importante leer a fondo las cláusulas de los contratos con las clínicas, ya que a menudo contienen mucha letra pequeña, u omisiones intencionadas, que pueden llevar al error a los futuros padres, creyendo que su proceso incluye cosas que no incluye”.
En Georgia pueden implantarse hasta 3 embriones de una sola vez, pero es recomendable solo implantar uno, especialmente si tienes un programa ilimitado en el que posibles siguientes transfers, si fuesen necesarios, ya están incluidos en el precio.
El objetivo es dar un embarazo de calidad a tu gestante, evitándose la hipertensión o la diabetes gestacional que sufren automáticamente las madres que llevan dentro mellizos. Todo ello redundará en una mejor salud para la gestante, y por ende para tu bebé.
2ª Fase de la gestación subrogada en Georgia
Aquí empieza la segunda fase de tu programa de gestación subrogada:
En caso de tener que actualizar ciertas pruebas, pueden pasar entre 1-2 meses antes de comenzar la preparación endometrial. Así que no te desesperes. En la gestación subrogada, correr es sinónimo de tropezar, y adquiere especial relevancia el dicho español: “vísteme despacio que tengo prisa”.
Entre el primer y tercer día del ciclo, la gestante empieza a tomar medicamentos (Progynova, ácido fólico, vitamina E y otros medicamentos recetados por el especialista en reproducción asistida).
Entre el noveno y undécimo día del ciclo la gestante se desplaza para la primera revisión en la clínica de reproducción humana.
Durante la revisión, el médico realiza una ecografía de control de los órganos de la pelvis pequeña y un examen ginecológico, para dar recomendaciones para la gestante.
Después de la ecografía inicial, la gestante tiene que realizar varias ecografías transvaginales (2-4 veces), según la prescripción del especialista en reproducción asistida.
Si el crecimiento de endometrio corresponde a los parámetros requeridos, se asigna la fecha de la transferencia de embriones (19-25 días del ciclo).
En el caso que el endometrio NO corresponda a los criterios, pueden pasar entre 2-3 meses antes de realizar la implantación.
Unos días antes de la fecha prevista de la transferencia de los embriones, el especialista en reproducción asistida prescribe medicamentos adicionales, lo hace individualmente, según el fondo hormonal de la gestante y los resultados de ecografía.
Después de la transferencia de los embriones en la cavidad uterina de la gestante, el especialista en reproducción asistida prescribe medicamentos adicionales para continuar el futuro embarazo.
La lista de medicamentos es individual para cada gestante.
Confirmación del embarazo, 14 días después de la transferencia de los embriones se hace la prueba de sangre de HCG. Si hay alguna amenaza o resultado de la prueba de HCG es dudoso, puede ser posible hacer las pruebas de HCG en dinámica (hasta 4 veces).
Aunque todavía no sepamos con seguridad que está embarazada la gestante, ésta es la cuarta semana del embarazo porque se empieza a contar desde el primer día del último periodo menstrual.
El bebé es apenas una bolita microscópica que se llama “embrión”, y la verdad es que todavía no se parece mucho a un bebé. Tiene el tamaño de una semilla de amapola.
En esta semana está creciendo el saco amniótico, la bolsa en la que el bebé estará flotando en líquido amniótico durante todo el embarazo.
Puede que sangré un poco la gestante ya que durante este proceso algunas venitas se pueden romper haciendo que sangré un poco. No tienen mucha importancia y algunas mujeres ni se dan cuenta porque aparecen más o menos en el momento en el que tenía que venirles la menstruación. Todo esto es normal.
Pero si está teniendo un sangrado fuerte, es diferente. En ese caso la gestante acudirá a la clínica.
En caso de resultado positivo de HCG, después de 10 días se hace la ecografía para confirmación del embarazo.
Desde Gestlife tenemos como misión el asesoramiento jurídico y médico con la finalidad de facilitar el objetivo de la paternidad a ciertos padres que por distintos motivos no han tenido la oportunidad de conseguirlo hasta el momento.
Si tienes alguna duda o consulta contacta con nosotros y te ayudaremos!
Articulo realizado por Gestlife